POR MARIANE BLANCATO
O fechamento de cada ano não deixa de representar um ciclo, onde podemos refletir sobre quais melhorias fomos capazes de internalizar. Entender o significado de cada aprendizado é um passo importante que nos possibilita incorporá-los para a seguir utilizá-los para realizar evoluções, pessoais ou coletivas. Aproveitaremos esta fase do ano para trazer um tema útil, mas difícil de abordar de uma forma breve. Saúde pode ser vista de forma objetiva na literatura médica, mas existem muitos fatores capazes de temperar este assunto. Tentarei provocar vocês a experimentarem alguns destes sabores de forma subjetiva ou até mesmo objetiva.
A espiritualidade não está necessariamente relacionada à alguma prática religiosa ou à inexistência de crenças religiosas. Existe uma extensa variedade de definições a respeito da espiritualidade, de cunho religioso ou não. Filosoficamente ou religiosamente os diversos significados da espiritualidade estão vinculados a sentimentos, conexões ou propósitos edificadores. Raros são os achados onde estejam desconectados a valores altruístas. O texto a seguir não se propõe a confrontar entendimentos religiosos ou ateístas e sim provocar reflexões sobre as nossas essências. Buscaremos explorar algumas conexões entre a Espiritualidade e Saúde Mental partindo da ideia de que os indivíduos resultam de uma grande alquimia de fatores.
Questões relacionadas à saúde mental são de natureza complexa. As funcionalidades mentais e psíquicas são frutos de interações entre variados fatores como ambientais, genéticos, culturais, experiências individuais e biológicos, entre outros. A individualidade acaba por ser uma resultante destas inumeráveis combinações vivenciadas por cada criatura humana. Aprofundando um pouco mais, começaremos por refletir sobre os pensamentos que estão no alicerce da construção das mentes, harmoniosas ou não. Nossas atitudes e comportamentos são frutos do que pensamos e elucidam sobre como entendemos as coisas. Criamos ou promovemos transformações a partir da inteligência. As características resultantes das combinações entre o desenvolvimento moral com o intelectual exercem uma grande influência na sociedade. Tanto a inteligência quanto os princípios podem ser utilizados para edificar ou destruir.
Agora iremos trazer algumas informações sobre o funcionamento do cérebro, em linguagem acessível a quem não se encontra entre os profissionais de saúde.
O cérebro humano comanda ativamente uma diversidade de funções, desde motoras, sensitivas, hormonais, circulatórias, respiratórias, digestivas entre outras em nosso corpo. Ao olharmos mais para as funcionalidades associadas aos sentimentos, pensamentos e comportamentos é útil entender sobre as conexões funcionais entre as regiões cerebrais. As diferentes regiões do cérebro possuem atividades funcionais específicas, muitas vezes complementares entre si. Uma boa funcionalidade cerebral depende da sintonia e equilíbrio destas comunicações.
Pela ótica biológica, as interações entre as regiões cerebrais são realizadas através de impulsos elétricos e químicos. A condução destes comandos (ou impulsos) ocorre de forma semelhante a feixes de fios condutores. Os neurônios são as células que exercem no cérebro papel central nesta condução. Entre um neurônio e outro existem substâncias químicas que fazem um papel semelhante a um conector entre os fios(neurônios). Estas sustâncias são conhecidas como neurotransmissores. De uma maneira simplória, é possível entender que um comando nasce em uma região cerebral e a seguir ele leva através de uma corrente elétrica o estímulo até outra região do cérebro, a qual contribuirá para executar a função necessária.
Um local conhecido como lobo frontal possui importância estratégica para funcionamento do cérebro e nele está localizada uma região chamada de córtex pré-frontal. Neste local se concentra parte essencial para a estruturação de várias funções cognitivas. Entre todas elas a principal e mais complexa, os pensamentos. O córtex pré-frontal se conecta direta ou indiretamente com as demais regiões do cérebro e especialmente está ligado ao controle das emoções e impulsividade. Em uma região mais central no cérebro encontra-se uma região conhecida como límbica. Esta abriga um conjunto de funções diretamente relacionadas às emoções. A regulação das reações e sentimentos como medo, ansiedade, alterações no humor, estímulos prazerosos, motivações, memória, agressividade dependem de fina sintonia proveniente das interações entre o córtex pré-frontal e o sistema límbico. Não é coincidência que pensamentos e as emoções possuem ligação direta.
A qualidade e conteúdo dos pensamentos possuem influências diretas nas reações emocionais ou funcionais de cada indivíduo. Um córtex pré-frontal onde os pensamentos negativos são a pauta predominante no cotidiano, proporcionará maiores chances de estimular negativamente sistema límbico” causando desequilíbrios funcionais capazes de provocar alterações funcionais indesejáveis, como por exemplo os fenômenos depressivos. Um bombardeio diário de assuntos relacionados à violência e agressividades provocam ativação de partes do sistema límbico responsáveis pelo aumento de diferentes formas de angústias como medo, pânico, insônia e neuroses. Pautas que predominam em nossas mentes possuem um poder de influência que imaginamos e podemos utilizá-los para influenciar de forma positiva ou negativa em nossas construções individuais.
Sobre um ponto de vista prático, as maneiras como reagimos aos diversos estímulos que vivenciamos também derivam das interações funcionais com as ambientais. Memórias afetivas e as reações emocionais são diretamente relacionadas. Quanto maior a sintonia com pensamentos e pautas edificantes maiores serão as chances de equilíbrio emocional. Pensamentos inadequados, consumo e foco pessoal em pautas desconstrutivas em associação com fatores desfavoráveis pode ser capaz de aumentar as possibilidades de desenvolver transtornos mentais. Filosoficamente, dos conhecimentos científicos e dos aprendizados transmitidos de geração em geração surge o essencial para trazer melhorias materiais, coletivas ou individuais. Os pensamentos, base da inteligência, infelizmente podem ser utilizados para produzir efeitos destrutivos capazes de provocar impactos nas estruturas essenciais para uma sobrevivência harmônica. Olhemos por exemplo para as guerras, atuais e prévias.
A espiritualidade é uma via capaz de substituir a predominância de influências negativas por ideias e comportamentos construtivos. Um melhor estado psicológico pode trazer sentimentos de esperança e altruísmo, aumentar as motivações para alcançar objetivos pessoais, melhorar a tolerância, desenvolver a paciência estimulando sentimentos e emoções capazes de promover aumento do bem-estar. É possível enxergar que tanto a inteligência humana quanto os seus valores morais e espiritualidade como grandes forças em princípio de natureza neutra. As responsabilidades pelo uso de tanta capacidade passam inevitavelmente pelas formas e propósitos em que as utilizamos.
Nós médicos, quando prescrevemos medicamentos temos como objetivo auxiliar o organismo a reestabelecer a funcionalidade daquelas transmissões de impulsos e estímulos anteriormente citadas. Uma variedade de classes de medicamentos como antidepressivos, estabilizadores de humor e ansiolíticos poderão ser importantes (e algumas vezes necessários) para apoio ao tratamento alguns pacientes, mas não para todos. Esta escolha deve ser realizada e prescrita por um médico. As diversas modalidades de psicoterapias são ferramentas essenciais, uma vez que, quando aplicadas por profissionais capacitados para tal, serão parte fundamental para reorganizar os pensamentos e entendimentos sobre as diversas questões desafiadoras que a vida nos oferece. Psicólogos e outros profissionais como por exemplos médicos especializados em saúde mental exercerão relevantes papéis no apoio a reorganização da saúde mental.
Pelo viés terapêutico, quem está passando por uma necessidade de apoio à saúde mental precisa entender que o seu papel é a parte central para enfrentar os desafios da sua saúde. Os esforços de todos que o apoiam na direção da sua recuperação são muito importantes, mas precisam de serem acompanhados pelo personagem central, o paciente. Quando a pessoa entende que pensamentos construtivos geram grandes efeitos positivos nos comportamentos, atitudes e humor é dado um grande passo para melhorias. Espiritualidade, solidariedade e sentimentos altruístas podem ser muito úteis para construção de uma saúde mental equilibrada.
Assim como uma semente, que necessita de solo fértil e cuidados contínuos até atingir a maturidade e estabilidade, podemos entender sobre a saúde mental. Como este não é um assunto dos mais usuais na literatura médica, uma pesquisa prévia a artigos médicos foi bastante desafiadora. O caminho foi tentar compartilhar algum fomento que possa contribuir para a formação de uma reflexão crítica.
Votos de um ano novo com muitas realizações.
Flavio Jose Reis (médico oncologista clínico pós-graduado em psiquiatria).
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